根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)健委的通知要求，以及結合本院臨床科室的實際需求，我院擬對醫(yī)院門診電子病系統(tǒng)進行升級改造。通過軟件系統(tǒng)的升級開發(fā)和實施，滿足上級主管部門建設的標準和規(guī)范要求，滿足醫(yī)院相關科室信息化的基本要求。

一、招標項目名稱：

門診電子病歷系統(tǒng)升級項目

二、合格投標人要求：

（一）具有獨立承擔民事責任能力。

（二）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度。

（三）無違反相關法律法規(guī)的違法違規(guī)記錄。

（四）有履行合同所必須的設備和專業(yè)技術能力。

三、投標項目詳細要求：

（一）商務要求

1.投標項目上限價：15萬元

2.本次項目報價包括項目建設的所有相關費用（含院內第三方系統(tǒng)對接開發(fā)費用及實施費用）。

（二）產品技術要求

1.結構化門診電子病歷書寫系統(tǒng)

①總體說明

醫(yī)院門診醫(yī)生站在處方、病歷等方面已經實現(xiàn)了電子化流程，但在實際應用中，主要借助門診病歷模板等快速編輯技術，省去大部分重復的、機械的文字輸入工作，門診電子病歷書寫質量無法進一步的提高。省、市衛(wèi)生主管部門在去年提出來了全新的結構化門診病歷建設要求，本次系統(tǒng)升級必須符合并且完成相關的建設任務。

②總體技術需求

1)系統(tǒng)設計須符合衛(wèi)生部符合衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》及《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準(試行)》，支持ICD-10、HL7等相關標準。

2)軟件須采用三層架構，支持快速部署和未來功能擴展。

3)系統(tǒng)不依賴或綁定特定的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，體現(xiàn)臨床醫(yī)療信息的獨立有效性。

4)必須為可運行的成品軟件，軟件框架設計合理、各種功能齊全、軟件系統(tǒng)穩(wěn)定、通用、可配置，在醫(yī)院的實施周期短、成本低。

5)系統(tǒng)能夠對純文本電子病歷進行語義分析并將其轉換成為符合衛(wèi)生部《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》的XML結構化電子病歷。

6)軟件必須按商品化應用軟件標準，自帶聯(lián)機幫助，同時應具備系統(tǒng)建設方案，應用軟件系統(tǒng)維護手冊，應用軟件系統(tǒng)使用說明書，應用軟件系統(tǒng)培訓教材等書面文檔。

7)能通過局域網、廣域網等方式傳輸，能在區(qū)域數(shù)據(jù)中心、醫(yī)院服務器、個人工作站上實現(xiàn)多級存貯，形成一個高效的、安全的、廣泛互聯(lián)的電子病歷存貯傳輸網絡。

8)臨床文檔須以可擴展的XML文檔形式進行存儲，以保證臨床醫(yī)療信息保持至少15年的法定保存和再利用期限，不能夠由于增加新功能，或數(shù)據(jù)庫和開發(fā)工具升級而破壞或丟失數(shù)據(jù)。

9)軟件系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫，必須高度可移植，支持Oracle、SQL Server、DB2等多種關系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，以降低用戶未來數(shù)據(jù)遷移的風險和成本。

10)醫(yī)療文檔中的各種癥狀、體征、檢查、檢驗結果、診斷、治療計劃等內容都必須按照醫(yī)學語義進行結構化，以便于計算機對電子病歷內容的識別、監(jiān)控和再利用。

11)在經病歷書寫醫(yī)生確認后，軟件系統(tǒng)能夠保留臨床文檔書寫完成、醫(yī)生確認時的原始外觀，軟件系統(tǒng)不得隨意更改臨床文檔中的任何文字，不得自動拼接病歷段落、病程記錄、以及各種記錄的內容，造成臨床醫(yī)療文檔的不可確認。

12)電子病歷須支持病歷、醫(yī)囑、檢驗報告、檢查報告數(shù)據(jù)等臨床資料有機關聯(lián)，以確保電子病歷的完整性。

13)診斷須自動對應ICD10編碼，便于病案整理與管理。

14)必須保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全，保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不被非法閱讀、篡改，確保非法用戶不能進入本系統(tǒng)。

15）必須保證系統(tǒng)的365×7×24正常運行，并提供在異常情況下的后備解決方案。

16）系統(tǒng)支持負載均衡方式的多服務器分布式處理機制，支持至少5000臺以上各類工作站同時穩(wěn)定運行，并且支持遠程備份和雙機熱備份。

17）需具備可配置的數(shù)據(jù)映射工具，便于未來與其它外部數(shù)據(jù)進行交互。

18）系統(tǒng)集成不可干擾醫(yī)院現(xiàn)有軟件系統(tǒng)的正常運行。

19）系統(tǒng)集成應可靈活配置，以降低連接成本，縮短實施周期。

20）采用的技術路線和主要技術，是目前主流技術，所采用的標準須滿足支持目前和將來可能出現(xiàn)的國家或行業(yè)標準。

21）痕跡保留應與病歷一體化存儲，以保證病歷數(shù)據(jù)與修改痕跡數(shù)據(jù)的一致性，避免由于數(shù)據(jù)庫崩潰導致痕跡信息的丟失。

22）系統(tǒng)產生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。

23）系統(tǒng)對客戶端不予以限制，包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制。

③主要軟件功能要求

功能類別

功能描述

門診電子病歷主要功能

自動獲取病人基本信息，并能進行編輯。 提供各類住院病歷文件（含知情同意書）模板，如入院記錄、首次病程、日常病程記錄、上級醫(yī)生查房記錄、術前討論、術前小結、手術記錄、術后病程記錄、診療操作記錄、會診記錄、交班記錄、死亡記錄、出院小結等，支持全文和段落、詞句等模板，支持快速結構化錄入，并可由醫(yī)生進行個性化修改。 模板可分為大模板（全文）和小模板（段落、片段），并可以進行分級管理。 提供對模板使用的規(guī)則管理功能，如性別、病情、婚姻狀況等條件限制。 系統(tǒng)能夠支持多種錄入方式，輔助醫(yī)生錄入，在臨床的病歷書寫中能夠方便醫(yī)生靈活操作及經驗積累。 支持醫(yī)療文書的診斷中醫(yī)采用國標、西醫(yī)采用ICD-10編碼。 系統(tǒng)能夠快速查詢LIS、RIS、PACS等報告，對于一些陽性值、異常值系統(tǒng)將自動標注提醒醫(yī)生，同樣醫(yī)生能夠直接將所需的報告數(shù)據(jù)插入到病歷當中，減少了醫(yī)生的工作量。 采用一體化操作界面，所有功能在同一界面下完成，具有專用電子病歷編輯器，編輯界面應達到所見即所得的效果。 支持結構化書寫與自由語言描述在同一界面下完成。 實現(xiàn)醫(yī)學術語、特殊符號等內容自定義動態(tài)的插入病歷文書中。 能將檢驗、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當中的任意位置。 多媒體病歷展現(xiàn)形式，能任意位置插入圖形圖像，并對圖形圖像作標注，表格的錄入、編輯及打印。 支持多級審閱，醫(yī)生按照等級，具有不同的修改權限，對于下級醫(yī)生病歷的修改，保留所見即所得的痕跡。 系統(tǒng)能夠提供完善的模塊，完善的模板庫機制提供醫(yī)生選擇。系統(tǒng)更加支持醫(yī)生自定義個性化模板的制作，對于全院模板的存放，系統(tǒng)將提供審核功能、權限相對高的醫(yī)生提供修改功能等。 系統(tǒng)完全支持在醫(yī)療文書中的特殊符號、特殊表格及圖文并茂的操作，例如上下標、月經史、牙齒標注等。 系統(tǒng)能通過病歷自查對病歷中存在的錯誤能夠及時提醒及規(guī)避，能夠提高病歷質量。 支持臨床工作提醒功能。 支持醫(yī)生可以對模板中的元素自行設定是否可以刪除、必選。 支持醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下標功能：支持對文字的上下標功能。 支持病歷自動排版功能，提供打印、選擇打印和續(xù)打功能。 電子病案庫滿期在線，并且存儲和展示不需要依賴于任何數(shù)據(jù)庫，具有可遷移性。 實現(xiàn)單一權限書寫，多人查看機制。在會診時，只允許一個醫(yī)生做書寫操作，其他醫(yī)生可以瀏覽病歷。 系統(tǒng)具有完善的醫(yī)療權限；支持修改痕跡保留功能；能夠保證病歷的原版真實性。 系統(tǒng)支持電子簽名，目前系統(tǒng)已經和衛(wèi)生部所規(guī)定的電子簽名認證機構有過成功集成案例，同樣系統(tǒng)能夠提供基于數(shù)字簽名的解決方案。 支持按病人信息、病歷內容等條件檢索查閱病歷文件，可自定義歸檔時間，對電子病歷進行歸檔。

（三）服務要求

項目在2021年6月30日前開發(fā)、實施完成，驗收后，免費提供一年運維服務。

四、投標時需提供：

（一）投標文件制作要求

1.報價函（見附件格式）

2.報價一覽表（見附件格式）

3.報價明細表（見附件格式）

4.響應偏離表（見附件格式）

5.法人授權委托書（法定代表人親自參加投標的除外）

6.《營業(yè)執(zhí)照》副本復印件

7.法人代表身份證復印件

8.法人授權代表身份證復印件

9.實施方案

（二）投標文件正本一份、副本二份

五、遞交投標書地點：錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院錫北院區(qū)行政樓一樓會議室

六、遞交投標書開始時間：2021-6-3  14:00

七、遞交投標書截止時間：2021-6-11 14:30

八、談判時間： 另行通知

九、談判地點：錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院錫北院區(qū)行政樓一樓會議室

十、本次競爭性談判采用最低價成交方式

十一、聯(lián)系方式：

聯(lián)系人：高老師   聯(lián)系電話： 051083797120轉8837

 無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

 2021-5-26