近期,我院急診室救治了一位溺水患兒。經(jīng)了解患兒男性,20月大小,當天下午患兒爸爸下班后負責照看患兒,由于爸爸疏于照看,患兒在家人不知情的情況下自行跑出家門。家人發(fā)現(xiàn)患兒不見后即四處尋找,后在家附近河塘發(fā)現(xiàn)患兒已漂浮在河面,立即將患兒打撈上岸同時呼叫120急救車。120到達現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)患兒已無呼吸心跳,現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇的同時將患兒迅速送至我院急診室進一步救治?;純核瓦_急診室后醫(yī)護人員立即對患兒展開了全面的救治:心肺復(fù)蘇、氣管插管人工呼吸、開通靜脈通道……由于溺水時間過長,家屬缺乏溺水現(xiàn)場救治知識,雖然經(jīng)過一個小時的積極救治,患兒還是未能恢復(fù)自主心跳和呼吸,醫(yī)生宣布死亡,在場所有人員對患兒的不幸都感到惋惜,家屬悲痛欲絕,患兒父親更是不斷自責未能看護好孩子??墒窃僭趺醋载?,患兒也不會起死回生了。
隨著汛期的到來和學校放暑假,溺水事件時有發(fā)生。張文進科長介紹:溺水患者的搶救成功與否重在溺水時間的長短和現(xiàn)場搶救措施正確及時與否。家長平時要加強對未成年人的監(jiān)護,同時要普及溺水現(xiàn)場搶救的知識。
溺水施救時最常見的錯誤是“倒水”!這種倒掛控水法不可取!不僅會拖延救治,還會增加死亡幾率!如果心臟停跳,控水過程就是耽擱心肺復(fù)蘇的過程,每延遲急救一分一秒,搶救成功率都會下降。所以說,溺水急救時,任何形式的控水都是陳舊的、錯誤的、無用的、有害的。
對于不同類型的溺水者,應(yīng)當用不同的救法——
當溺水者被救上岸:
1.清醒(呼叫有反應(yīng),有呼吸有脈搏):撥打120,保暖,原地等待專業(yè)急救人員到達。
2.昏迷(呼叫無反應(yīng),但有呼吸有脈搏):撥打120,清理口腔異物,開放氣道并保持通暢,頭偏向一側(cè),保暖,并密切觀察呼吸脈搏情況,必要時心肺復(fù)蘇。
3.昏迷(無呼吸、有脈搏):撥打120,清理口腔異物,開放氣道并保持通暢,急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,正常吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,反復(fù)并有節(jié)律地進行,每分鐘吹10~12次,直至恢復(fù)呼吸為止。
4.昏迷(無呼吸、無脈搏):這意味著,溺水者已經(jīng)出現(xiàn)心臟驟停,應(yīng)先清理呼吸道,保持呼吸道通暢,進行人工呼吸,然后再做心肺復(fù)蘇(胸口按壓、人工呼吸),同時讓在場人員撥打120。
切記,溺水心臟驟停,屬于窒息性心臟驟停,單純胸外按壓效果不好,施救時一定要給予人工呼吸。