夏天氣候炎熱,汗液蒸發(fā)快,人體內(nèi)環(huán)境相對缺水,人們又不愿意運動,同時每當夏季都有酣暢淋漓的足球比賽……諸多因素使得夏天的泌尿系結(jié)石的發(fā)病率是一年中最高的。那么我們?nèi)绾螖[脫泌尿系結(jié)石的困擾呢?
首先,很多泌尿系結(jié)石的病人都有不喜歡飲水的習(xí)慣。 人體的60%為水,當缺少2%時就會產(chǎn)生口渴,當口渴時才喝水就顯然不科學(xué),而應(yīng)口渴之前就喝水。有研究表明,通過養(yǎng)成多飲水習(xí)慣而能使尿量增加50%的話,可使結(jié)石復(fù)發(fā)率下降約86%,可見多飲水的重要性。那么是否可喝啤酒、碳酸飲料和含糖飲料來代替喝水呢? 在夏天暢飲啤酒是非常舒爽的一件事情,而啤酒中含有較多的草酸鈣,鳥核苷酸,都可形成腎結(jié)石,所以結(jié)石患者或潛在人群夏季不宜過多飲用啤酒。碳酸飲料和含糖飲料可使尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度增加,促使結(jié)石形成。因此不可用飲料替代喝水,俗話說,解渴還是熱茶好,夏季以多飲菊花茶、綠茶水,涼茶和淡鹽開水最佳。
養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以增加尿量,稱為“內(nèi)洗滌”,有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排出。大量飲水能起到稀釋尿液,沖洗尿路,防止結(jié)石形成的作用。飲水本身即有利尿作用,愈飲愈有口渴感,久而久之即可養(yǎng)成習(xí)慣。此外,飲水要注意均衡,夜間尿液濃縮,所以要保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。同時喝水不要固定,礦泉水、純凈水、山泉水、蒸餾水、自來水,都各有各的益處,可以互補,可選擇不同的水來喝,但建議要煮沸以后喝。結(jié)石患者少喝礦泉水,或富含礦物鹽的水。
其次,均衡飲食很重要,很多結(jié)石的患者常常會問醫(yī)生:飲食應(yīng)注意些什么?從結(jié)石的部分成因研究我們得知,飲食習(xí)慣在防止結(jié)石繼續(xù)生長和復(fù)發(fā)方面確實起到一定作用,結(jié)石形成的物質(zhì)成份,結(jié)石形成過程中的促進物和抑制物,都可能由食物代謝產(chǎn)生,代謝產(chǎn)物還可影響尿液成分和PH值,從而影響結(jié)石的成核和生長。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)查統(tǒng)計,我國的尿石80%-84%為草酸鈣結(jié)石,一般來說,草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸含量高的食品,如蘿卜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆制品,可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒;維生素C高的食物不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等;口服維生素B6及鎂制劑,有利于預(yù)防和治療特異性高草酸鹽尿石癥。此外,精制食糖及其制品也可增加尿鈣產(chǎn)生,結(jié)石患者也宜加控制。結(jié)石的另一重要成分是尿酸結(jié)石,約占8%,多見于痛風(fēng)病人,尿酸結(jié)石患者應(yīng)忌食動物內(nèi)臟和酒類;限食肉、魚、蝦類,殼類海鮮,每日不超過100克;少食蘑菇、豆類。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以補充人體所需的蛋白質(zhì)。此外,飲酒也可增加尿酸水平,酒后還易引起尿的濃縮,不宜過量飲用。動物蛋白對人體營養(yǎng)很重要,但如果經(jīng)常上飯館,大魚大肉吃得多,就會增加尿中鈣、草酸的排泄,極易形成腎結(jié)石,據(jù)研究,結(jié)石患者50%以上的尿鈣、草酸鹽都是來源于動物蛋白,而如果一點動物蛋白都不吃的話,又會引起營養(yǎng)不良。
第三,要適量運動,平時要多活動,如散步、慢跑、做體操等。體力好的時候還可以原地跳繩,同樣有利于預(yù)防泌尿系結(jié)石。有研究表明,長期臥床的病人,患結(jié)石的風(fēng)險是正常人的4-5倍,多見于老年癡呆、癱瘓,血栓和骨折的病人。
此外,泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等造成的尿路感染容易誘發(fā)結(jié)石,這些細菌能將尿素分解為氨,使尿變成堿性,易使尿酸鹽沉淀而形成結(jié)石。所以,及時治療泌尿系感染對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)十分重要。
如果不幸得了泌尿系結(jié)石,也不要害怕,現(xiàn)在治療手段很多,比較小的結(jié)石可以用中藥金錢草和車前子泡水服,有利于排出體內(nèi)細小的結(jié)石。比較大的結(jié)石,目前有包括微創(chuàng)手術(shù)在內(nèi)的多種較為成熟的治療方法,90%以上的尿路結(jié)石可以通過微創(chuàng)手術(shù)(如:體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等)獲得了良好的治療效果。